Parkinson al Galliera nuove terapie innovative ed efficaci

La malattia colpisce una persona su ottocento

Galliera Parkinson

– Nuove ed efficaci terapie infusionali, per la gestione dei pazienti con malattia di Parkinson, sono state adottate nei mesi scorsi all’E.O. Ospedali Galliera.

Il direttore di Neurologia del Galliera, dottor Claudio Marcello Solaro, assieme alla sua équipe dott.ssa Laura Strada e dott. Ivan Bonanni e la coordinatrice infermieristica Micol Favara (insieme nella foto) che gestiscono l’ambulatorio dei disturbi extrapiramidali, a distanza di poche settimane, hanno potuto confermare l’efficacia di tali terapie sui pazienti in cura presso la struttura.

La malattia di Parkinson è una patologia frequente età – correlata (colpisce circa una persona su 800), ed è purtroppo in aumento in tutti i Paesi industrializzati.

Più frequente dopo i 60 anni, ma esistono forme ad esordio giovanile, anche prima dei 35 anni. La malattia, nella sua fase avanzata, è caratterizzata dalle fluttuazioni sia motorie, sia non motorie: durante la giornata le persone vivono momenti “buoni”, nei quali emotivamente stanno bene, non hanno dolore e riescono a muoversi in modo efficace, e momenti “non buoni”, nei quali sono rigidi, bloccati e non in grado di muoversi normalmente, o di camminare bene.

Questi momenti (fasi Off), possono avere anche dei disturbi di ordine psicologico, come ansia immotivata, tristezza, angoscia, oppure dolore e sensazione di fame d’aria. Sono anche possibili discinesie, ossia movimenti involontari incontrollabili che si presentano durante la giornata, per cui il paziente vive una condizione molto penosa di continuo e poco prevedibile mutamento, come se fosse sulle montagne russe.

Nell’ambulatorio per la malattia di Parkinson e i disturbi extrapiramidali si lavora per trovare la migliore terapia (orale e/o in cerotto) allo scopo di risolvere e minimizzare queste fluttuazioni, ma non sempre ciò è possibile per tutti i pazienti.

«Abbiamo iniziato ad utilizzare pompe per infusione sottocutanea continua che, riducendo le fluttuazioni dei livelli ematici dei farmaci, minimizzano le fluttuazioni indesiderate – spiega Solaro -.

Al Galliera è possibile la prescrizione di infusione sottocutanea di foslevodopa/foscarbidopa e di apomorfina. La terapia viene avviata in Ospedale, ma consente al paziente di autogestirsi poi a domicilio, dopo adeguato training, migliorando significativamente la propria qualità di vita e indipendenza».

La pompa, poco più grande di un cellulare, è collegata alla cute (generalmente dell’addome) tramite un tubicino nel quale viene erogato il farmaco. Sulla pelle è applicata una lancetta flessibile millimetrica in silicone con un cerotto.

Per la buona riuscita di questa terapia è indispensabile identificare correttamente il paziente che ne ha bisogno e accompagnarlo con attenzione e professionalità nell’apprendere la gestualità necessaria ad eseguire correttamente l’infusione, evitando le possibili complicanze.

«Il primo paziente è stato trattato nel mese di luglio con successo – aggiunge Strada -. Dopo I primi due mesi di follow-up, I riscontri sono molto positivi e mostrano come questa nuova modalità di somministrazione sia molto promettente per alcuni soggetti con malattia di Parkinson».

G. D.