Anticorpi monoclonali, prima dose somministrata Asl2 savonese

Ieri prima dose del nuovo farmaco ad un paziente affetto da Sars-Cov-2 ricoverato in Day Hospital in Malattie Infettive Albenga

“Grazie alla collaborazione, come sempre fattiva ed efficace, tra gli infettivologi di Asl2, è stato possibile aprire un nuovo fronte nella guerra che ci vede impegnati assieme, da oltre un anno, a contrastare l’epidemia da Covid-19.

Il primo paziente, un giovane trapiantato,  ha ben tollerato il trattamento (che d’altronde presenta minimi rischi di intolleranza o effetti avversi) – riferisce il dott. Giovanni Riccio – E’ un momento grandemente simbolico perché l’impiego di questi nuovi farmaci, che andrà certamente aumentando nei prossimi giorni, rappresenta una ulteriore possibilità di cura per i pazienti più a rischio e può notevolmente contribuire a ridurre la pressione, in questi giorni fortissima, su tutti i reparti Covid della nostra Provincia”.

In Liguria sono quattro i centri individuati per il trattamento a base di anticorpi monoclonali per pazienti affetti da covid-19 con sintomatologia medio-lieve. Gli Hub sono stati individuati negli Ospedali:

• Sanremo,
• Savona/Albenga,
• La Spezia,
• San Martino Genova.

Ad oggi sono state consegnate 26 dosi di farmaco, a cui farà seguito a breve un ulteriore consegna di circa 40 fiale

“Tempestività e valutazione sono alla base dell’utilizzo di questo farmaco, ma solo a determinate condizioni. – riferisce il dott. Marco Anselmo, direttore della struttura Malattie Infettive del Presidio ospedaliero San Paolo di Savona che rappresenta il punto di riferimento regionale in Asl2 per la selezione dei pazienti da sottoporre a terapia di anticorpi monoclonali –.

Parliamo di un’opzione terapeutica per pazienti non ospedalizzati che, pur avendo una malattia lieve/moderata, risultano ad alto rischio di sviluppare una forma grave con conseguente aumento delle probabilità di ospedalizzazione”

Il protocollo operativo definito a livello regionale garantisce il coinvolgimento dei Medici di famiglia e delle squadre Gsat nella scelta dei pazienti per la prescrizione e la somministrazione del farmaco che avviene in regime di day hospital.  Le indicazioni infatti prevedono che il trattamento con anticorpi monoclonali sia somministrato nell’ambito di una struttura ospedaliera al fine di garantire la massima sicurezza e una immediata gestione in caso di eventuali reazioni avverse.

Il profilo tipo a cui sono indirizzate le cure con gli anticorpi monoclonali è un paziente con tampone molecolare positivo, che presenta sintomi lievi-moderati, che non presenta criticità respiratorie e che non necessita di un ricovero in ospedale. Tuttavia ha caratteristiche cliniche tali per cui il suo rischio di evolvere verso una forma grave di Covid è considerato elevato: è il caso ad esempio di un paziente immunodepresso, o un paziente trapiantato.

Bamlanivimab e etesevimab   sono potenti anticorpi monoclonali IgG1 che neutralizzano la proteina spike del virus Sars-CoV-2 bloccando il legame della proteina stessa ai recettori umani, prevenendo quindi il successivo ingresso del virus nelle cellule umane e di conseguenza la replicazione del virus, consentendo di accelerare i tempi di guarigione o comunque evitare l’aggravamento della situazione clinica del paziente.

“La nostra speranza è quella di poter ridurre il numero di ospedalizzazioni e di scongiurare l’evoluzione di un caso lieve in un paziente che sviluppi grave sintomatologia respiratoria arginando quindi subito l’infezione prima che il quadro generale peggiori – conclude Anselmo – un altro traguardo della scienza per sconfiggere questa malattia”.

G. D.